FUNGOS NAS UNHAS : Terapia Fotodinâmica > 99% Eficaz

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Terapia Fotodinâmica LED PACT® MED no COMBATE AOS FUNGOS NAS UNHAS

Neste artigo é apresentado o protocolo de terapia fotodinâmica no tratamento dos fungos nas unhas dos pès com 99% de eficácia após 6 meses. Fungos nas unhas é curável! Com uma combinação personalizada de pomada UREA e PACT® terapia fotodinâmica. Estas instruções de tratamento baseiam-se na experiência clínica e na prática podiátrica de muitas centenas de profissionais.

 

A ONICOMICOSE – INFEÇÃO FÚNGICA NAS UNHAS

A infeções fúngicas afetam 10 a 30% da população mundial, possui vários agentes causadores, formas de se apresentar e fatores de risco. Um aumento na prevalência é devido a mais indivíduos imunocomprometidos, incluindo pessoas com diabetes, maior expectativa de vida, maior urbanização e uso de calçado moderno oclusivo.

Gupta, A. &Versteeg, S. (2017). A critical review of improvement rates for laser therapy used to treat toenail onychomycosis. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol, , 31, 1111–1118

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O tratamento de infeção de fungos nas unhas - uso doméstico.

Fungo nas Unhas | Fototerapia

Tratamento fungos nas unhas – LED PACT® MED

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Aparelho de fototerapia para o tratamento de fungos nas unhas - classe de dispositivos médicos IIa (93/42 / EEC)

 
 

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TERAPIAS DISPONÍVEIS

  • Avulsão cirúrgica – remoção total da unha
  • Medicamentosa sistémica – mas a duração do tratamento pode ser estendido até 12 meses, o que pode levar a efeitos colaterais sistémicos significativos – danos no fígado / coração
  • Medicamentosa tópica –  apresentam baixa eficiência – com taxas de cura completas abaixo de 20% devido a várias dificuldades relacionadas com a penetração do fármaco na placa ungueal
  • Terapia Laser – é um tratamento não farmacológico que se pensa induzir a atividade fungicida através de um efeito foto térmico no tecido afetado, resultando numa rápida elevação na temperatura  e na consequente morte celular dos fungos
  • Terapia Fotodinâmica  – A luz dentro de um espectro estreito definido (630 nM) é usada para estimular um agente fotossensibilizador – corante não tóxico, fenotiazina como o azul de toluidina (cloreto de tolónio) aplicado diretamente na área-alvo e absorvido pelo organismo-alvo, resultando na formação de espécies reativas de oxigénio (v.g. radicais livres ) que destroem seletivamente o tecido infectado.

 

TERAPIA FOTODINÂMICA deTRATAMENTO DOS FUNGOS NAS UNHAS

 

PACT®:  Photodynamic AntimiCrobial Therapy – Terapia Antimicrobiana Fotodinâmica

A Terapia Antimicrobiana Fotodinâmica:

 

  • envolve o uso de reações fotoquímicas mediadas pela interação de agentes fotossensibilizadores, luz e oxigénio
  • esta terapia inovadora é rápida, segura e indolor
  • sem efeitos colaterais. sem resistências.

 

PROTOCOLO PACT®MED TERAPIA FOTODINÂMICA

 

1. DIAGNÓSTICO DE FUNGOS NAS UNHAS

 

1. DIAGNÓSTICO DE FUNGOS NAS UNHAS
Infeção fúngica ligeira

Existem sinais e sintomas característicos de infeção por fungos nas unhas, por isso um diagnóstico visual é geralmente suficiente. Começa como uma mancha branca ou amarela sob a ponta da unha. À medida que a infeção fúngica se aprofunda, o fungo ungueal pode causar descoloração, espessamento e descamação da unha na borda.

Para identificação exata das espécies de fungos, é necessário fazer uma cultura. Nem toda mudança de unha é um caso de onicomicose.

Existem inúmeras causas, por exemplo, psoríase ou infeções que podem ter sintomas semelhantes. A psoríase ungueal e o fungo ungueal, em particular, são facilmente confundidos, porque ambas as doenças podem tipicamente ter descolorações das unhas amarelas, castanhas ou cinzentas.

Se a infeção for grave ou o diagnóstico não for definitivo, por favor, certifique-se de contactar um médico antes de efetuar tratamento de fungos nas unhas com PACT ®MED TERAPIA FOTODINÂMICA.

Em caso de dúvida, o paciente pode ser encaminhado a um especialista pedicure ou podologista ou pode submeter a um laboratório uma amostra de raspagem de unha, preferencialmente na região entre o material da unha infetado e saudável com o objetivo de realizar um exame microscópico ou microbiológico.

 

2. AVALIAÇÃO DA SEVERIDADE DA INFEÇÃO FÚNGICA

 

2. AVALIAÇÃO DA SEVERIDADE DA INFEÇÃO FÚNGICA
A categorização da gravidade da infecção por fungos nas unhas baseia-se na classificação de Carney et al. published in JAMA Dermatology 2011: Onychomycosis Severity Index (Arch Dermatol. 2011 Nov;147(11):1277-82; Freely available from “The JAMA Network”; www.jamanetwork.com).

 

3. REMOÇÃO DO MATERIAL INFETADO – FUNGOS NAS UNHAS

 

3. REMOÇÃO DO MATERIAL INFETADO
Remoção mecânica do material infetado – fungos nas unhas – em todas as unhas (a. + b.)
Em caso de infeção grave diluir previamente a superfície da unha (c.)

 

4. APLICAÇÃO PACT® UREA 40 > POMADA COM 40% UREIA 

 

4. APLICAÇÃO PACT® UREA 40 > POMADA COM 40% UREIA

O tratamento com PACT® UREA 40 pode ser suficiente para uma infeção ligeira, pois contém ureia a 40%. O PACT® UREA 40 pode dissolver a parte quebradiça ou infetada por fungos na unha. A parte danificada da unha pode ser separada e cuidadosamente cortada ou removida com uma lima de unhas.

 

  • Torne completamente áspera a zona onde há danos ou lugares infetados com fungos com o auxílio de uma broca ( carbide ). Remova o material da unha com a ajuda de um alicate.
  • De seguida aplique a pomada PACT® UREA 40 generosamente uma vez por dia, de preferência após o banho,  na unha afetada, de modo que toda a superfície da unha, incluindo a superfície saudável, seja coberta. Cubra a unha tratada desta forma com um emplastro por 24 horas.
  • Repita o tratamento com a pomada todos os dias, retire o excesso de pomada da última aplicação usando a lixa de unhas fornecida  < KIT tratamento onicomicose PACT® UREA 40 – 10g > ou uma tesoura de unha para destacar a parte danificada da unha.
  • Dependendo da severidade da infeção por fungos e da espessura da unha > duração do tratamento 2 a 3 semanas.

 

5 – TERAPIA FOTODINÂMICA PACT® MED LED

 

5 - TERAPIA FOTODINÂMICA PACT® MED LED

 

  • Após cobrir a unha generosamente com PACT® Nail Fungus Gel iluminar durante pelo menos 9m 30s com a lâmpada PACT®. É melhor posicionar o protetor antirreflexo de silicone cerca de 1 mm acima da borda da unha.Após o tratamento inicial do passo 4. de 2 a 3 semanas, a parte danificada da unha deve ser retirada, o material de unha amolecida pode agora ser removido por um especialista em pedicure ou podologista.
  • A unha agora está macia e flexível e pode regredir de forma saudável. A pomada PACT® UREA 40 deve ser aplicada diariamente sem emplastro,  para manter a unha macia até que esteja totalmente regenerada  > duração tratamento indicativo  3 – 6 meses
  • Combinação com um tratamento com PACT® MED LED permite melhorar ou acelerar o sucesso da terapia

 

7 – TRATAMENTO DE UMA INFEÇÃO FÚNGICA  MÉDIA

 

infeção fúngica severa

 

  • Após o tratamento inicial do passo 4. de 2 a 3 semanas, a parte danificada da unha deve ser retirada, o material de unha amolecida pode agora ser removido por um especialista em pedicure ou podologista
  • Assim que o material da unha afetado pelo fungo tenha crescido em 50%, a rebarbação deve ser realizada novamente e o tratamento repetido.
  • Duração do tratamento: 3 aplicações do PACT® MED após o Tratamento fungos nas unhas PACT® UREIA 40%: 1 vez por mês durante 3 a 6 meses

8 – TRATAMENTO DE INFEÇÃO GRAVE

 

Se o crescimento da unha for muito lento ou parar completamente, o tratamento que leva a uma unha saudável não será mais possível. Outros fatores que podem agravar o prognóstico incluem:

 

  • infeção da matriz ungueal
  • infeção por trauma
  • pé diabético
  • doença arterial obstrutiva periférica (DAOP)
  • insuficiência venosa crônica
  • imunossupressão

 

  • O tratamento da infeção grave requer uma combinação de aplicação diária de Tratamento fungos nas unhas PACT® UREIA 40% e iluminação regular com PACT® MED durante um período de pelo menos 6 meses até um ano.
  • Duração do tratamento em caso de infeção grave: 3 aplicações do PACT® MED após a aplicação do PACT® UREA 40 e 1 vez por mês durante pelo menos 6 meses.
  • Entre os tratamentos PACT® MED, aplique o PACT® UREA 40 diariamente, sem emplastro, para manter a unha macia e prevenir o novo crescimento do fungo ungueal.
  • Na ausência de regeneração de material saudável das unhas, a aplicação de PACT® MED deve ser aumentada para 2 x mensais.
  • Em caso de infeção da unha, a iluminação também pode ser realizada semanalmente.

EXEMPLO DE TRATAMENTO DE INFECÇÃO GRAVE

 

Documentação: Podologista Peter Kovar, Stuttgart

 

Documentação: Podologista Peter Kovar, Stuttgar

EXEMPLO DE TRATAMENTO DE INFECÇÃO FÚNGICA MÉDIA

 

Documentação: Pedicure Natalia Belokopytova, Santa Maria da Feira

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Angelo, T. et al. ( 2017) Chemical and physical strategies in onychomycosis topical treatment: A review. Medical Mycology. 55, 461–475

Gupta et al (2013). Therapies for the treatment of onychomycosis. Clinics in Dermatology .31, 544–554

Ghannoum, M. et al (2018). Epidemiology of onychomycosis. In Onychomycosis; Rigopoulos, D., Elewski, B., Richert, B., Eds.; John Wiley & Sons: Hoboken, NJ, USA.

Ghannoum, M. & Isham N. (2014). Fungal nail infections (onychomyco-sis): a never-ending story? PLoS Pathog; 10:1–5.

Figueiredo, S. (2014). Randomized controlled trial comparing photodynamic therapy based on methylene blue dye and fluconazole for toenail onychomycosis. Dermatol, Ther, 27, 43–47.

Gupta, A. &Versteeg, S. (2017). A critical review of improvement rates for laser therapy used to treat toenail onychomycosis. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol, , 31, 1111–1118

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O tratamento de infeção de fungos nas unhas - uso doméstico.

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OS DESAFIOS DAS TERAPIAS

  • onicomicose – fungos nas unhas é contagiosa e notoriamente difícil de tratar
  • Atingir a cura completa pode levar até 18 meses
  • Entre os casos, 20 a 25% não atingem a cura completa 
  • As taxas de recaída atingem 10 a 53% devido à presença de esporos residuais de fungos
  • A eficácia é limitada pelo lento crescimento das unhas dos pés, espessura da queratina das unhas, impedindo a penetração de medicamentos tópicos e sistémicos e a sobrevivência de fungos nos ambientes circundantes  (como calçados) por longos períodos.

 

TERAPIAS DISPONÍVEIS

  • Avulsão cirúrgica – remoção total da unha
  • Medicamentosa sistémica – mas a duração do tratamento pode ser estendido até 12 meses, o que pode levar a efeitos colaterais sistémicos significativos – danos no fígado / coração
  • Medicamentosa tópica –  apresentam baixa eficiência – com taxas de cura completas abaixo de 20% devido a várias dificuldades relacionadas com a penetração do fármaco na placa ungueal
  • Terapia Laser – é um tratamento não farmacológico que se pensa induzir a atividade fungicida através de um efeito foto térmico no tecido afetado, resultando numa rápida elevação na temperatura  e na consequente morte celular dos fungos
  • Terapia Fotodinâmica  – A luz dentro de um espectro estreito definido (630 nM) é usada para estimular um agente fotossensibilizador – corante não tóxico, fenotiazina como o azul de toluidina (cloreto de tolónio) aplicado diretamente na área-alvo e absorvido pelo organismo-alvo, resultando na formação de espécies reativas de oxigénio (v.g. radicais livres ) que destroem seletivamente o tecido infectado.

 

TERAPIA FOTODINÂMICA deTRATAMENTO DOS FUNGOS NAS UNHAS

 

PACT®:  Photodynamic AntimiCrobial Therapy – Terapia Antimicrobiana Fotodinâmica

A Terapia Antimicrobiana Fotodinâmica:

 

  • envolve o uso de reações fotoquímicas mediadas pela interação de agentes fotossensibilizadores, luz e oxigénio
  • esta terapia inovadora é rápida, segura e indolor
  • sem efeitos colaterais. sem resistências.

 

PROTOCOLO PACT®MED TERAPIA FOTODINÂMICA

 

1. DIAGNÓSTICO DE FUNGOS NAS UNHAS

 

1. DIAGNÓSTICO DE FUNGOS NAS UNHAS
Infeção fúngica ligeira

Existem sinais e sintomas característicos de infeção por fungos nas unhas, por isso um diagnóstico visual é geralmente suficiente. Começa como uma mancha branca ou amarela sob a ponta da unha. À medida que a infeção fúngica se aprofunda, o fungo ungueal pode causar descoloração, espessamento e descamação da unha na borda.

Para identificação exata das espécies de fungos, é necessário fazer uma cultura. Nem toda mudança de unha é um caso de onicomicose.

Existem inúmeras causas, por exemplo, psoríase ou infeções que podem ter sintomas semelhantes. A psoríase ungueal e o fungo ungueal, em particular, são facilmente confundidos, porque ambas as doenças podem tipicamente ter descolorações das unhas amarelas, castanhas ou cinzentas.

Se a infeção for grave ou o diagnóstico não for definitivo, por favor, certifique-se de contactar um médico antes de efetuar tratamento de fungos nas unhas com PACT ®MED TERAPIA FOTODINÂMICA.

Em caso de dúvida, o paciente pode ser encaminhado a um especialista pedicure ou podologista ou pode submeter a um laboratório uma amostra de raspagem de unha, preferencialmente na região entre o material da unha infetado e saudável com o objetivo de realizar um exame microscópico ou microbiológico.

 

2. AVALIAÇÃO DA SEVERIDADE DA INFEÇÃO FÚNGICA

 

2. AVALIAÇÃO DA SEVERIDADE DA INFEÇÃO FÚNGICA
A categorização da gravidade da infecção por fungos nas unhas baseia-se na classificação de Carney et al. published in JAMA Dermatology 2011: Onychomycosis Severity Index (Arch Dermatol. 2011 Nov;147(11):1277-82; Freely available from “The JAMA Network”; www.jamanetwork.com).

 

3. REMOÇÃO DO MATERIAL INFETADO – FUNGOS NAS UNHAS

 

3. REMOÇÃO DO MATERIAL INFETADO
Remoção mecânica do material infetado – fungos nas unhas – em todas as unhas (a. + b.)
Em caso de infeção grave diluir previamente a superfície da unha (c.)

 

4. APLICAÇÃO PACT® UREA 40 > POMADA COM 40% UREIA 

 

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O tratamento com PACT® UREA 40 pode ser suficiente para uma infeção ligeira, pois contém ureia a 40%. O PACT® UREA 40 pode dissolver a parte quebradiça ou infetada por fungos na unha. A parte danificada da unha pode ser separada e cuidadosamente cortada ou removida com uma lima de unhas.

 

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  • De seguida aplique a pomada PACT® UREA 40 generosamente uma vez por dia, de preferência após o banho,  na unha afetada, de modo que toda a superfície da unha, incluindo a superfície saudável, seja coberta. Cubra a unha tratada desta forma com um emplastro por 24 horas.
  • Repita o tratamento com a pomada todos os dias, retire o excesso de pomada da última aplicação usando a lixa de unhas fornecida  < KIT tratamento onicomicose PACT® UREA 40 – 10g > ou uma tesoura de unha para destacar a parte danificada da unha.
  • Dependendo da severidade da infeção por fungos e da espessura da unha > duração do tratamento 2 a 3 semanas.

 

5 – TERAPIA FOTODINÂMICA PACT® MED LED

 

5 - TERAPIA FOTODINÂMICA PACT® MED LED

 

  • Após cobrir a unha generosamente com PACT® Nail Fungus Gel iluminar durante pelo menos 9m 30s com a lâmpada PACT®. É melhor posicionar o protetor antirreflexo de silicone cerca de 1 mm acima da borda da unha.Após o tratamento inicial do passo 4. de 2 a 3 semanas, a parte danificada da unha deve ser retirada, o material de unha amolecida pode agora ser removido por um especialista em pedicure ou podologista.
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  • Combinação com um tratamento com PACT® MED LED permite melhorar ou acelerar o sucesso da terapia

 

7 – TRATAMENTO DE UMA INFEÇÃO FÚNGICA  MÉDIA

 

infeção fúngica severa

 

  • Após o tratamento inicial do passo 4. de 2 a 3 semanas, a parte danificada da unha deve ser retirada, o material de unha amolecida pode agora ser removido por um especialista em pedicure ou podologista
  • Assim que o material da unha afetado pelo fungo tenha crescido em 50%, a rebarbação deve ser realizada novamente e o tratamento repetido.
  • Duração do tratamento: 3 aplicações do PACT® MED após o Tratamento fungos nas unhas PACT® UREIA 40%: 1 vez por mês durante 3 a 6 meses

8 – TRATAMENTO DE INFEÇÃO GRAVE

 

Se o crescimento da unha for muito lento ou parar completamente, o tratamento que leva a uma unha saudável não será mais possível. Outros fatores que podem agravar o prognóstico incluem:

 

  • infeção da matriz ungueal
  • infeção por trauma
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  • Duração do tratamento em caso de infeção grave: 3 aplicações do PACT® MED após a aplicação do PACT® UREA 40 e 1 vez por mês durante pelo menos 6 meses.
  • Entre os tratamentos PACT® MED, aplique o PACT® UREA 40 diariamente, sem emplastro, para manter a unha macia e prevenir o novo crescimento do fungo ungueal.
  • Na ausência de regeneração de material saudável das unhas, a aplicação de PACT® MED deve ser aumentada para 2 x mensais.
  • Em caso de infeção da unha, a iluminação também pode ser realizada semanalmente.

EXEMPLO DE TRATAMENTO DE INFECÇÃO GRAVE

 

Documentação: Podologista Peter Kovar, Stuttgart

 

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EXEMPLO DE TRATAMENTO DE INFECÇÃO FÚNGICA MÉDIA

 

Documentação: Pedicure Natalia Belokopytova, Santa Maria da Feira

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Angelo, T. et al. ( 2017) Chemical and physical strategies in onychomycosis topical treatment: A review. Medical Mycology. 55, 461–475

Gupta et al (2013). Therapies for the treatment of onychomycosis. Clinics in Dermatology .31, 544–554

Ghannoum, M. et al (2018). Epidemiology of onychomycosis. In Onychomycosis; Rigopoulos, D., Elewski, B., Richert, B., Eds.; John Wiley & Sons: Hoboken, NJ, USA.

Ghannoum, M. & Isham N. (2014). Fungal nail infections (onychomyco-sis): a never-ending story? PLoS Pathog; 10:1–5.

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135 thoughts on “FUNGOS NAS UNHAS : Terapia Fotodinâmica > 99% Eficaz

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    Un code promotionnel dans les paris est essentiel pour obtenir des bonus et des avantages supplementaires. Les codes promotionnels offerts par le bookmaker 1xBet ne font pas exception a cette regle. Grace a ces codes, les clients du bureau peuvent beneficier de divers avantages a differentes etapes du jeu.

    Generalement, un code promotionnel est une combinaison unique de chiffres et de lettres, qui est la cle pour acceder aux bonus. Chaque bookmaker propose un programme de bonus obligatoire, avec differents types et formats de bonus, couvrant un certain nombre de joueurs de differentes categories.

    Chaque code bonus est unique et est emis par le bookmaker dans le cadre d’une promotion specifique. Selon les termes de la promotion, l’utilisation d’un tel code offre aux joueurs certains avantages. Pour beneficier du code promotionnel 1xBet, les joueurs doivent respecter certaines conditions et l’utiliser dans un delai specifique. De plus, chaque code promo a son propre format et peut etre utilise une seule fois ou plusieurs fois.

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    Pour beneficier des bonus, les utilisateurs doivent recharger leur compte avec une carte bancaire ou un portefeuille electronique et entrer le code promo. Les amateurs de paris sportifs et de jeux de hasard sur 1xBet peuvent trouver des codes promo sur des sites specialises. Ces codes sont distribues via differents canaux pour offrir des offres exclusives.

    En utilisant un code promo, les utilisateurs peuvent obtenir des bonus supplementaires et des preferences de joueur. Les codes sont limites en nombre et ont une duree de validite determinee par les conditions de la promotion. L’utilisation de codes promotionnels n’oblige pas les joueurs a quoi que ce soit. Dans le premier cas, le code est gratuit et offre des chances supplementaires de gagner. Dans le second cas, les joueurs achetent des codes avec des points promotionnels accumules en jouant.

    Comment Utiliser un Code Promo 1xBet

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    Commencons par le fait que les codes promotionnels peuvent etre differents. Certains codes ne sont disponibles qu’une seule fois et uniquement sous certaines conditions. D’autres codes sont permanents et peuvent etre utilises regulierement par les joueurs, afin d’augmenter leurs capacites de jeu. 
    Le bookmaker 1xBet utilise egalement un type de codes bonus:

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    Les bonus sont emis de maniere reguliere. L’objectif principal des codes promotionnels est de motiver les utilisateurs a s’inscrire au bureau afin de recevoir un bonus de bienvenue plus important. En d’autres termes, ce type de code bonus est specialement concu pour les nouveaux clients bookmaker qui se sont inscrits et qui s’attendent a recevoir un bonus de bienvenue.

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    Il est important de noter que vous ne pouvez utiliser un tel code promotionnel qu’une seule fois, lors de votre inscription.

    Dans aucune autre situation, un tel code bonus ne peut etre applique.

    Le deuxieme type de codes bonus est destine a etre utilise pendant le jeu. Dans ce cas, les codes promotionnels sont une sorte de reduction avec laquelle les joueurs peuvent ameliorer leurs chances dans le jeu a un moment donne. Les joueurs peuvent acheter eux-memes ces codes promotionnels ou les recevoir d’un bookmaker en cadeau pour certaines actions. Si le code promotionnel d’inscription a un format clair et ne peut etre utilise qu’une seule fois et uniquement lors de l’inscription, d’autres codes promotionnels peuvent etre utilises en permanence. Leur utilisation est etroitement liee au gameplay. 

    Par exemple! Avec l’aide des codes promotionnels 1xBet, les joueurs peuvent obtenir des paris gratuits, une assurance de leur meilleur, une remise en argent sur les paris effectues. Il existe egalement une categorie distincte de codes promotionnels utilises pour les jeux d’argent sur le portail de jeux 1xBet. Ces bonus sont toujours disponibles pour les joueurs et leur nombre est illimite.

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